logo_golsmall
envelopeinfo@giakoumi.gr
phone+30 22410 28226

Ουλές

Αρχική Δερματολογικές Παθήσεις Κλινική Δερματολογία Ουλές

Ο σχηματισμός των ουλών είναι φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης και εμφανίζεται όταν το δέρμα αναπλάθει τις πληγές που προκλήθηκαν από ατύχημα, χειρουργική επέμβαση ή ασθένεια. Όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη του δέρματος τόσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθούν και είναι πολύ περισσότερες οι πιθανότητες να παραμείνουν οι ουλές εμφανείς.

Ο τρόπος που σχηματίζεται η ουλή επηρεάζεται από την ηλικία, το σημείο του σώματος ή προσώπου που εμφανίζεται και μερικούς κληρονομικούς παράγοντες και τον τύπο του δέρματος. Αρχικά μια ουλή μπορεί να φαίνεται κόκκινη και παχιά και έπειτα να σβήσει  με την πάροδο του χρόνου.

Οι υπερτροφικές ουλές είναι συνήθως ασυμπτωματικές, έχουν έντονο ερυθρό χρώμα, είναι υπεγερμένες, περιορίζονται στα όρια του τραύματος και εμφανίζονται λίγο καιρό μετά τον τραυματισμό. Συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου και το χρώμα τους γίνεται σταδιακά χλωμό.

Τα χηλοειδή είναι ουλές που αναπτύσσονται πέρα από τα όρια της αρχικής βλάβης, και είναι σαφώς μεγαλύτερα σε μέγεθος από τις υπερτροφικές ουλές. Τα χηλοειδή είναι συνήθως επηρμένα, κόκκινα, παρουσιάζουν κνησμό και οφείλονται σε παθολογική υπερβολική σύνθεση κολλαγόνου και γλυκοζαμινογλυκάνης με αποτέλεσμα την παραγωγή περίσσειας εξωκυττάριας ουσίας και την υπερπλασία του δέρματος στο σημείο του τραυματισμού.

oules
Θεραπεία

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση των χηλοειδών είναι μια μακροχρόνια και απαιτητική διαδικασία. Η αποτελεσματικότητα, της κάθε θεραπείας, μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, ενώ συχνά απαιτείται τακτική επανάληψη των συνεδριών για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Οι κυριότερες θεραπείες είναι οι ακόλουθες:

– Ενδοβλαβική έγχυση διαλυμάτων στεροειδών ή 5 FU

Τα ενέσιμα στεροειδή ενίονται στην περιοχή της ουλής και μειώνουν τον σχηματισμό των ινών κολλαγόνου και ελαστίνης, καθώς περιορίζουν την έκλυση φλεγμονώδους αντίδρασης.

Ομοίως η 5-φθοριοουρακίλη είναι αντιμιτωτικός παράγοντας, μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών τοπικά με αποτέλεσμα τη μείωση του μεγέθους και τη βελτίωση της εικόνας υπερτροφικών ουλών και χηλοειδών. Οι ενέσεις γίνονται μια φορά το μήνα. Ο αριθμός των επαναλήψεων εξαρτάται από την ανταπόκριση του τραύματος στη θεραπεία.

– Εφαρμογή τοπικών στεροειδών σε συνδυασμό με πιεστική περίδεση για ήπιες υπερτροφικές ουλές και τα μικρά χηλοειδή. 

– Τοπική εφαρμογή gel ή φύλλων σιλικόνης σε συνδυασμό με κλειστή περίδεση.

– Fractional Laser

Η εικόνα των υπερτροφικών ουλών – χηλοειδών μπορεί να βελτιωθεί με την χρήση του Fractional Laser Erbium:YAG ή CO2, το οποίο προκαλεί τη δημιουργία νέου κολλαγόνου και ελαστίνης, με στόχο την αναδιαμόρφωση της παραμορφωμένης βλάβης. Οι ουλές και τα χηλοειδή ομαλοποιούνται, ενώ βελτιώνεται αισθητά και το χρώμα τους.

– Κρυοθεραπεία

Η χρήση του κρύου αζώτου σε θερμοκρασίες που προκαλούν κυτταρική ανοξία οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων και τελικά στην αποδόμηση του υπερτροφικού ιστού της ουλής.

– Χημικά peeling

Η εφαρμογή χημικών διαλυμάτων προκαλεί ένα ελεγχόμενο χημικό έγκαυμα με στόχο την απολέπιση των επιφανειακών στιβάδων της επιδερμίδας και μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υφής και του χρώματος των χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών. 

– Χειρουργική αφαίρεση χηλοειδούς

Η χειρουργική αφαίρεση μιας υπερτροφικής ουλής ή χηλοειδούς συνήθως αποφεύγεται, καθώς το νέο τραύμα από την χειρουργική αφαίρεση μπορεί να οδηγήσει εκ νέου σε χηλοειδές ίσως και μεγαλύτερου μεγέθους. Σε κάποιες περιπτώσεις όμως μπορεί να χρειασθεί μερική αφαίρεση ενός χηλοειδούς, ώστε να μειωθεί ο όγκος του και να είναι πιο εύκολη στη συνέχεια η εφαρμογή μιας από τις ανωτέρω θεραπείες.